1、高血压、高血脂、高血糖,也就是传统意义上的“三高”发病都呈低龄化,现在还要加上一个新的“高”:高尿酸,这些因素都会造成动脉样硬化——心梗、脑梗的最直接危险因素。
2、高血压、高血脂、高血糖,还有吸烟、喝酒,都伤害着血管内皮组织,就像不粘锅某一块涂料受损后容易煳锅一样,血管内皮一受损,胆固醇就容易在这些部位粘住,形成斑块,自来水管用久了会水流不畅,血管也一样,脑血管堵住了,就出现脑梗,心脏冠状动脉堵住,就会心梗。
大多数成年人均存在一定数量的粥样硬化斑块,从正常动脉发展到无症状的动脉粥样硬化,再到动脉血管狭窄,需要十几年到几十年的时间。这些斑块就像一座没有爆发的火山,如果你继续大鱼大肉、吸烟、喝酒,这些死火山可能就要爆发。
心梗、脑梗患者主要集中在两类人群:一是胖子,二是男性。肥胖基本都伴有高血压、高血脂,而几乎所有的肥胖人群最终都发展成糖尿病,糖尿病是心脑血管疾病的独立危险因素;男性多,可能与他们应酬多、吸烟喝酒有关。
3、如果你是“三高”人群,突然出现身体一侧或双侧的上肢、下肢或面部无力、麻木或瘫痪;突然失语或遗忘;单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降;头晕目眩、失去平衡,或任何意外的摔倒,步态不稳等现象时,一定要到医院排查脑梗。
脑梗有个说法,叫做“病在颅内,病根在颅外”,就是说颈部动脉粥样硬化斑块顺着血管进入脑内,就会引发脑梗,而时常“监视”颈部动脉就靠脑血管超声检查。
需要注意的是,心梗的早期症状并不典型,有的患者会出现胸口疼痛、有压迫感等,但疼痛部位也可能放射到背部、肩部等,也可能以消化道症状为表现,甚至没有前兆症状。
而发生心梗猝死时,最佳抢救时间只有宝贵的4分钟。心脏骤停4分钟内抢救,接近一半的患者可获复苏。而超过4分钟后,脑细胞将受到损伤;若超过10分钟,损伤会十分严重,甚至成为“植物人”。由于心梗猝死时间如此紧迫,只有从控制高血压、高血脂、高血糖这些原发危险因素做起,才能减少心梗猝死的几率。
4、远离心梗、脑梗五个方面要达标:迈开你的双腿,闭上你的大嘴。一是要锻炼,每周锻炼三次,每次至少20分钟,最好是有氧运动。开着车去健身房,还不如快走。二是科学膳食,多进食蔬菜水果,每周吃鸡蛋别超过两个。
专家还要求五个数学都达标:①零吸烟,②把血压控制在140/80mmHg以下,③总胆固醇控制到5mmol/L以下,④血糖控制到6mmol/L以下,⑤腹围控制在90cm(男)、85cm(女)以下。
如何进行心肺复苏术
1、先将病人置于仰卧位,平放于地面或硬板上,解开衣领,头后仰使气道开放。
2、然后用手触摸病人的颈动脉(在颈部最明显而且走向稍斜的那条肌肉的内缘),看有无搏动,来判断是否存在生命体征。
3、急救者再附在病人耳边,大声呼唤:“喂!醒醒醒醒!”
“能听到我说话吗?能听到我说话吗?”
4、呼喊多遍后如果患者仍无反应,抢救者就跪(或站)在病人左侧,先向病人口对口吹几口气,以保持病人呼吸道通畅并得到氧气。
5、接着就是进行心脏按压。用中指抵住胸骨中段1/3与下段1/3交界处,即正常成人两乳中间靠下一点,然后将左手的掌腕部对准这个部位,按下去,用右手覆盖按压住左手手背,与之五指交叉,有节奏地按下、松开(左右手可以根据习惯互换)。
(注意:在按压过程中,保证抢救者上臂竖直,与患者胸臂呈90度;靠前身的力量而不是上臂的力量往下压,按压程度以胸廓下陷4-5厘米为标准;坚持5个循环(按压30次,捏鼻吹气两次,这是一个循环);按压的同时,手掌始终不离开胸壁,同时密切观察患者的胸壁是否有起伏;按压到医院救护车来之时为止。)
“病人有鼾声,急救者俯下身,脸部能感受到病人呼吸的气息,肢体有轻微的抖动,这些生命指征如果存在,提示患者很快就会醒来,生命危险不大。如果这些指征均无,请立即拨打120急救电话,报清自己的位置、电话号码。在等待救护车的同时,开展对患者的急救。”
胸痛首诊什么科
引起胸痛的疾病很多,如:急性心肌梗死、心绞痛、急性心包炎、自发性气胸、胸膜炎、胸膜肿瘤、支气管肺癌、肺炎、肺结核、胸部肌炎、皮肌炎、肋间神经炎、胸廓出口综合征、类风湿性脊椎炎等,可根据伴有症状确定首诊科室:
●突然发生的胸骨后压榨性疼痛,伴神志模糊、恶心、呕吐,急诊心血管内科;
●青壮年的剧烈疼痛,伴上呼吸道感染史、深呼吸或咳嗽时加剧,首诊心血管内科;
●局限于一侧的锐痛、酸痛,深呼吸或咳嗽加剧,首诊呼吸内科;
●间歇性、部位不固定的深部疼痛,伴刺激性干咳、咯血,首诊胸外科或肿瘤科;
●伴寒战、高热,并有受凉疲劳史,首诊呼吸内科;
●伴沿肋间带状疱疹,首诊皮肤科;
●伴患部压痛、发热、寒战、头痛、眼痛、唇部疱疹,首诊认神经内科;
●伴患部隆起、压痛,活动患侧上肢可诱发或加重疼痛,首诊骨科。
血尿首诊什么科
可能产生血尿的疾病有:泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤、血小板减少性紫癜、过敏性此癜、再生障碍性贫血、白血病、流行性出血热、猩红热、红班狼疮、皮肌炎、风湿病、高血压肾病、痛风、糖尿病、运动后血尿等。首诊哪科应根据不同的情况选择:
●一般首诊肾内科;
●暗红色,全程性均匀血尿,伴尿急、尿频、尿痛、高热、寒战、首诊肾内科;
●伴向下腹、大腿内侧放射的肾绞痛后血尿加重,首诊肾内科或泌尿外科;
●间歇性一无痛性全程血尿、腹部包块,首诊泌尿外科或肿瘤外科;
●伴皮肤出血点,首诊血液内科或传染科。
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